最近，一则“女生半年减肥40斤查出重度脂肪肝”的新闻冲上热搜，随即引发大家的热烈讨论。福建25岁女生通过严苛的饮食计划，在半年多的时间里，成功地减掉了40多斤。然而令她没想到的是，在体检后，转氨酶指数是正常指标的3倍。进一步检查后，她被确诊重度脂肪肝。为什么过度节食会导致脂肪肝？大连市第二人民医院营养科主任王蔚蓝做了专业解答。
过度节食可以“饿”出脂肪肝
王蔚蓝主任介绍，临床中这样的患者并不少见，他们的脂肪肝是由于过度节食“饿”出来的。
在很多人的认知里，脂肪肝跟脂肪相关，所以肥胖容易导致脂肪肝，减肥怎么还能减出脂肪肝呢？王蔚蓝主任表示，过度节食会导致三大产能物质——碳水化合物、脂肪及蛋白质的摄入不足。特别是当蛋白质摄入不足时，肝脏中的甘油三酯无法运输出肝脏，最后会造成营养不良性脂肪肝。
调整饮食可逆转轻度脂肪肝
脂肪肝属于可逆性疾病。王蔚蓝主任介绍，轻度脂肪肝通过调整饮食方案，纠正营养失衡即可得到明显的改善。但如不采取有效措施加以控制，亦可发展为不可逆转的严重病变。
脂肪肝患者饮食要控制总能量，热能摄入不宜过高，轻体力活动者，建议每天摄入的总能量控制在每公斤标准体重30—35千卡；对于肥胖或超重者，控制在每天每公斤标准体重 25—30千卡。在均衡膳食的基础上，适当提高蛋白质摄入比例，可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生，纠正低蛋白血症，防止肝细胞的进一步受损。优质蛋白质建议选择鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类及其制品等。
减糖、减盐、戒酒补充维生素和矿物质
脂肪肝患者平时要减少糖类和甜食，碳水化合物应主要由粮谷类供应，建议不食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食。过多的糖类可转变为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。避免或减少摄入含有反式脂肪的食物，如蛋糕、冰淇淋、薯片等。限制含脂肪高的食物，如动物内脏、鱼子、虾子、蟹黄、蛋黄、鱿鱼等。对于肝脏功能明显障碍，伴有腹水或浮肿者，应限制含盐高的食物，禁食咸菜、火腿、熏制、腌制类食品。应戒酒，肝脏是酒精代谢的主要器官。长期过量饮酒会加重肝脏损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，导致脂肪在肝内堆积过多。
补充维生素、矿物质和膳食纤维，多吃粗杂粮、蔬菜、水果，充足摄入维生素、矿物质和食物纤维，促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。保证维生素C、维生素B族、叶酸、肌醇等的补充，如：燕麦、谷类、玉米、菠菜、芹菜、韭菜、花菜、番茄、柿椒、豆芽菜、苹果、香蕉等。
王蔚蓝主任强调，饮食调整在脂肪肝的治疗中起着非常重要的作用，在合理饮食控制的前提下，能保证药物的治疗效果。每天各类食物应吃多少量，应选择什么样的食物，怎样吃，都与其个体的许多因素如年龄、性别、身高、体重、活动量等相关联。半岛晨报、39度视频记者沈华
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