呼吸系统十年以上“老病号”要当心慢阻肺

        上周三是第22个世界慢阻肺日，今年的主题是“肺系生命，刻不容缓”。慢阻肺，全称为慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。慢阻肺在我国具有高患病率、高发病率、高致残率、高致死率、高经济负担率以及低知晓率的“五高一低”的现状，不仅死亡率居世界各国之首，40岁及以上人群慢阻肺患病率也是全球之最。哪些群体易患病？如何更早发现慢阻肺？记者就慢阻肺相关热点问题采访了大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹。
        呼吸道疾病长期病史者应进一步明确病因
        孙丽丹主任介绍，慢阻肺的病因已知与下面几个因素有关。吸烟是目前公认的慢阻肺重要发病因素。大多数慢阻肺病人均有吸烟史。其次是职业性粉尘和化学物质，还有空气污染。慢阻肺的危险因素还可能与烹调油烟和燃料烟尘有关。感染也是因素之一，病毒、细菌等微生物引起的呼吸道感染，是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素。其他还有遗传因素、过敏、气候变化等。
        肺功能是诊断疾病的标准。孙丽丹主任建议，患有慢性支气管炎反复发作、长期吸烟者、长期从事有害气体、粉尘污染环境职业的人群都是慢阻肺易感人群，要及时做肺功能检查。尤其是慢性呼吸道疾病十年以上，都有不同程度的肺纤维化，肺间质的改变，如果任其发展下去就会形成慢阻肺，严重者逐渐会向肺间质纤维化、肺癌发展。年龄越大，慢阻肺的发病率越高。
        患病率高诊断率低规范治疗不足30% 　　在所有肺部疾病中，慢阻肺被称作是最不动声色的“杀手”。因为慢阻肺并没有受到大众高度重视。许多慢阻肺患者不知道自己已患该病，导致病情一再贻误，等到病情严重时才去诊治，此时患者肺功能往往已经下降到正常的一半。
        我国慢阻肺患者规范治疗不足30%。“很多人对慢阻肺的熟悉程度远不如高血压、糖尿病等，慢阻肺知晓率和检查率仍待提升。”孙丽丹主任提醒，慢阻肺一般起病隐匿，在疾病早期并不会明显影响日常生活，建议慢阻肺患者在冬季来临前接种流感疫苗和肺炎疫苗，以减少疾病急性加重。高危人群以及已经诊断慢阻肺的患者应该像监测血压一样定期检查肺功能，对于40岁及以上人群最好每年检查肺功能，早发现、早诊早治。
        得了慢阻肺该如何治疗？孙丽丹主任表示，现代医学认为慢阻肺是一种可防可治的疾病。“但患者治疗的最大问题是对这个病的认识不足，绝大多数的患者没有得到有效的治疗。”很多确诊以后的病人治疗的依从性不够。最大的问题就是不能够按照医嘱长期坚持吸入药物治疗。半岛晨报、39度视频记者沈华