米面油化妆品不能刷!医保个账支付将建“白名单”


        昨日,国家医保局、财政部发布通知,我国将建立定点零售药店个人账户支付白名单制度。米面油食品、化妆品、保健品等非医药类商品,以及隐形眼镜、按摩设备等产品,不得使用医保个人账户支付。根据通知,各省级医保部门原则上须于9月底前出台统一的定点零售药店职工医保个人账户支付白名单。
        白名单   主要包括三大类
        列入名单的产品,必须是经药监部门批准、与治疗密切相关、医疗属性强、价格适宜的药品、医疗器械和医用耗材。原则上,符合条件的主要包含:
        药品:在我国正式批准上市的化学药、生物制品、中成药、中药饮片,包括国产、进口、港澳台地区生产的药品。
        医疗器械:体温计、血压计、血糖检测仪、康复辅助器械等医疗器械。
        医用耗材:医用口罩、棉签(棉球)、纱布绷带、创可贴、退热贴等医用耗材,病原检测试剂、早孕试纸等体外诊断试剂,一次性末梢采血针、笔式注射器及针头、碘伏帽、造口护理袋等长期治疗使用耗材。
        各地制定白名单时要充分听取意见,并根据群众需求和医药技术发展进行动态调整。
        禁支付   非医药类商品坚决不纳入
        以下产品种类不能使用医保个人账户支付:
        一是米面油食品、化妆品、保健品、日常生活用品等非医药类商品坚决不得纳入白名单。前段时间,媒体报道的湖南部分定点零售药店使用个人账户支付食品、化妆品、保健品等非医药类商品,此种行为一直都是基金监管坚决打击的违规行为。
        二是类似此前媒体报道的“牙膏牙刷牙线、面膜、防晒用品、女性护理垫”等械字号产品。包括一些仅为适配医保支付、无实际医疗价值或实际医疗价值较低的“马甲产品”,不得纳入白名单。这类产品虽然有“械字号”身份,实际主要用于生活功能。
        三是部分不符合基本医保“保基本”功能定位的医疗器械。例如隐形眼镜、按摩设备、智能通讯计时设备以及用于体育健身、养生保健等生活功能为主、医疗功能为辅的器械耗材,不符合基本医保“保基本”功能定位。
        再扩容   可支付流感疫苗
        另外,国家医保局表示,为加强流感防控,将允许地方探索使用职工医保个人账户,支付在定点医疗机构发生的流感疫苗费用。
        强监管   违规将被解除协议
        医保部门将持续加强定点零售药店基金监管力度,重点查处个人账户支付食品、日用品、化妆品等非医疗产品和白名单之外的医疗产品以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方,或通过虚假宣传、诱导消费等方式违规使用医保基金的行为。违反规定将依规被解除医保定点服务协议。   据北京晚报
        


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