环环相扣救助生命接力上演

        5月12日，50岁的刘先生驾车行驶在泡崖子市场附近时，突然失去意识，趴在方向盘上，面色青紫。视频那头的妻子，眼睁睁看着丈夫从屏幕里“消失”。接下来的一小时，一场环环相扣的“生命接力”，硬生生把他从死神手里抢了回来。
        路边·护士长的本能
        第一棒
        当天下午4点多，甘井子区人民医院泡西卫生服务站护士长谭永晶刚下班，准备去给老父亲吸痰。路过泡崖子市场时，她看到人群围着一辆停在路中间的车。职业本能让她挤了进去。一摸司机的颈动脉，几乎摸不到。“车上不能救，快抬下来！”她一边喊人打120，一边招呼路人将患者挪到平地，双膝跪地，立即开始心肺复苏。
        几轮按压后，男子脸色从青紫慢慢转为黄白。谭永晶认出人群中一位眼熟的外卖小哥，拜托他跑到社区医院取来呼吸球囊。同事陈晨也赶来支援，一人按压，一人捏球囊辅助通气。
        直到120警笛声由远及近，按压一直未中断。事后谭永晶只说了一句：“要是见死不救，这辈子心里都过不去。”
        路上·120争分夺秒
        第二棒
        晚高峰的大连街头，车流如织。救护车一路鸣笛，连闯红灯，硬生生开出一条“生命通道”。
        车上，急救人员进行电除颤、心肺复苏和球囊通气，同时与市第三人民医院急诊科保持实时联络：“患者约50岁男性，院外心跳骤停，持续CPR中，预计5分钟后到达。”
        急诊这边，抢救室已经清空床位，心内科、ICU、导管室的团队全部提前就位。
        急诊·与死神拉锯
        第三棒
        刘先生被送入市三院急诊时，虽有自主心跳，但血压仍测不出，神志不清，处于休克状态。急诊团队无缝衔接，气管插管、呼吸机、推注抢救药物，一气呵成。心电图提示：急性广泛前壁心肌梗死。这是心梗中最凶险的一种，梗死面积大，死亡率极高。
        唯一的希望是尽快开通堵塞的冠状动脉，但患者的情况极不稳定，经紧急会诊后决定，先转入ICU进行支持治疗，稳定循环、抗凝、准备转运，同时通知导管室激活。
        手术·一枚支架重启生命
        第四棒
        情况稍一允许，刘先生立即被紧急送入介入导管室。心内科一病房孙伟医生主刀，急诊介入手术开始。造影显示，前降支近端完全闭塞。这是给心脏供血最重要的一根血管。
        导丝通过、球囊扩张、支架植入，在闭塞的生命线间精细操作。手术成功，堵塞血管开通，心肌供血得以恢复。但“战斗”远未结束。刘先生仍未清醒，没有自主呼吸，循环极不稳定。
        ICU·血管通了，考验来了
        第五棒
        很多人以为支架放进去、血流恢复，人就“救回来了”。事实远非如此。
        据介绍，急性心梗患者血管开通后，心脏就像经历了一场剧烈地震的房屋。心肌细胞已经因为缺血缺氧而严重受损，随时可能发生再灌注损伤、恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等致命并发症。
        从导管室出来的那一刻，才是真正考验ICU团队的时刻。海峰主任带领ICU医护团队，在床旁守了整整48小时。他们持续监测心电图、血压、血氧饱和度，随时准备电除颤；精准调控血管活性药物，维持血压稳定；床旁超声动态评估心脏结构与功能；镇静、控温、预防感染、保护肾功能……
        术后第5天，刘先生顺利脱离呼吸机，拔除气管插管。第6天，他已经能在床上坐起来，笑着跟家人视频通话。5月25日，出院回家。
        
    ■记者手记
        没有“幸运”，只有环环相扣的全力以赴
        很多人说这个患者太幸运了。但医学上没有真正的“运气”。
        区医院卫生服务站护士长第一时间高质量CPR，为大脑和心脏抢下了宝贵的“黄金4分钟”；120急救人员在路上的持续接力，没有让中断成为遗憾；市三院急诊团队的快速反应和精准治疗，稳住了随时可能崩塌的生命天平；介入手术的成功，是整个医院胸痛中心多年标准化建设的成果；而ICU的精细化坚守，把危重患者从生死边缘稳稳拉回。
        所谓幸运，不过是有人专业出手、有人争分夺秒、有人常年练兵、有人全力以赴。
        吴影
        半岛晨报、39度视频首席记者张锡明