精研先进技术 让乳甲肿瘤患者重拾“完美”和自信

        近年来，乳腺、甲状腺肿瘤发病率呈逐年上升趋势，尤其是乳腺癌，已经成为危害女性生命健康的重要“杀手”。而手术技术历经百年发展，已从单纯治疗转向兼顾外形与生活质量。大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外三科主任姚永强表示，一直以来，团队依托强大的学科实力，精研先进技术，根据患者的病情制定个体化诊疗方案，通过乳腺癌的保乳手术、术后一期重建、二期重建；甲状腺癌的全腔镜甲状腺微创手术等方法，让患者在延续生命的同时回归完美，重拾生活的信心。
        技术先进全面保乳率居于全国前列
        姚永强主任介绍，乳腺癌改良根治术是最经典的乳腺癌根治性的手术方式，但是乳房切除后，对于女性外形、肢体功能和心理上都造成了相当大的损伤。发达国家的保乳率能够达到64%，而我国这个比率只有5%～10%。“保住乳房对患者以后的身心健康都有着十分重要的意义。”姚永强主任介绍说，团队会根据每一位患者的病情和意愿，根治疾病的同时，尽最大努力帮助患者保住乳房。在这个理念的指导下，科室乳腺癌保乳及一期乳腺癌假体重建率超过45%，这个数据在国内居于前列。
        姚永强主任表示，手术方式并不是决定患者最终预后的主要原因，早期发现、早期治疗才是乳腺肿瘤获得好治疗效果的重要前提。对于患者来说，早发现早治疗是获得更大机会保乳的前提，虽然扩大手术范围并不能降低局部的复发概率，但是局部大范围切除之后，也会造成局部外形的一些改变，如局部凹陷。“我们科在避免局部凹陷概率方面做了许多的工作，根据患者不同的肿瘤状况和局部条件，选择不同的腔内填塞方式，如游离腺体瓣填塞、腹部游离脂肪瓣腔内填塞、带血管蒂背阔肌转移填塞。”姚永强主任介绍说，多数保乳患者都能保持比较好的外观，患者的满意度非常高。
        乳房重建让乳癌患者回归完美自信
        “国外保乳率明显高于我国的原因，除了观念方面的，更主要的是我国很多乳癌患者发现时就已经错过了保乳手术的最佳时机。”姚永强主任介绍说，对于不能进行常规保乳手术的患者，可以选择皮下腺体切除联合一期假体植入或者扩张器植入的手术方式来保留乳房外形，如果想获得更好的外形效果，可以同时联合补片整形。科室中做过假体植入的患者都对自己的术后外形相当满意。“术前不想保、切了就后悔”是乳腺癌诊疗中十分常见的情况，姚永强主任介绍，对于一些患者在能保乳的情况下仍选择切除乳房的手术方式，但切除后就后悔的情况，乳甲外三科会为其制定乳房改良根治术后的二期重建手术方案。目前科室已经完成多例，患者对于术后重建乳房的外形非常满意。“目前乳腺癌手术治疗越来越倾向于保留患者乳房外形的方向发展，在治疗疾病的同时，也要充分考虑到患者未来的生活质量和心理状态。”姚永强主任介绍说，科室一直在这个方向上不断努力，造福更多患者。
        “经口腔镜”甲状腺手术“无痕”也“无憾”
        姚永强主任介绍，甲状腺肿瘤在大连是高发疾病。传统甲状腺开放手术需在颈前正中做弧形切口，术后会留下永久性疤痕，不仅影响颈部美观，更易给患者带来自卑、焦虑等心理负担，甚至影响工作社交与生活质量。随着微创外科技术的迭代升级，全腔镜甲状腺手术已然取代传统开放手术，成为甲状腺疾病诊疗的优选方案。 “我们深耕微创诊疗领域，成熟开展了全腔镜甲状腺微创手术，颠覆传统手术模式。全程依托于腔镜成像系统，将手术视野放大数倍，清晰呈现颈部细微血管、神经、腺体结构，精准定位病灶、精准剥离切除，彻底解决传统手术的各类痛点，实现治病、保功能、美外观三重疗效。”姚永强主任介绍说，科室第一例的经口腔镜甲状腺患者是一个十八岁的花季女孩，因担心留下疤痕一直拒绝手术，“完全腔镜经口入路甲状腺巨大腺瘤切除术”手术后，患者和家属都十分满意术后的无痕效果。
        姚永强主任表示，科室会针对不同患者的病情、体型、审美需求，定制个性化手术方案，开展多种主流微创入路手术，适配各类诊疗需求，经口腔镜手术入路避免了选择腋窝或者经胸乳晕入路，以“精准根治、微创无痛、颈部无痕、快速康复”为核心优势，兼顾疾病治愈、功能保护与美学需求，让每一位患者既能彻底摆脱病痛，又能保留颈部完美外观，重拾自信生活。
        半岛晨报、39度视频记者沈华