《“健康中国2030”规划纲要》中明确提出降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。肿瘤的诊疗水平已经成为支撑区域内百姓健康的重要方面。经过多年的发展,大连医科大学附属第一医院(以下简称大医一院)肿瘤科逐渐发展成为集手术、化疗、放疗、生物靶向治疗、调强适形放疗、微创、中西医结合诊疗为一体的现代化肿瘤治疗中心,配备肿瘤精准医疗中心、肿瘤病理诊断中心、影像诊断中心、检验中心、转化研究实验中心和优质的肿瘤护理系统,全方位覆盖恶性肿瘤诊疗的各个层面,为肿瘤患者构建精准、高效的全病程、一站式诊疗服务。
用心医心 构建肿瘤治疗多元素的整体医学模式
“‘性格即疾病’,七成肿瘤的发生与情绪和心情相关。”大医一院肿瘤科学科带头人崔晓楠主任介绍说,癌症的发病机理非常复杂,与遗传、生活方式、环境等都有一定的相关性,尤其是压力愤怒、爱生闷气的人群,患癌风险明显增高,所以肿瘤的治疗应该是综合医学手段、心理、康复、营养等多元素的整体医学模式。
传统的肿瘤治疗多聚焦于病灶本身,而在大医一院肿瘤科崔晓楠主任团队眼中,完整的抗癌治疗,从来不止对抗肿瘤病灶,更要疗愈患者藏在病痛之下的内心。“临床中大量案例印证,长期压抑愤怒、焦虑、悲伤等负面情绪,会持续损伤机体免疫,加速病情进展。基于此,科室开创性提出‘性格即疾病’、‘治病先治心’的核心诊疗理念。”崔晓楠主任介绍说,科室将心理关怀置于诊疗前沿,打破重躯体、轻心理的固有诊疗模式,构建兼顾患者、家属的全链条身心综合照护体系。
崔晓楠主任提出,家庭是患者的第一“生物圈”。肿瘤病痛不仅折磨患者,家属长期陪护、担忧病情,大多会伴随焦虑、压抑等心理困扰,家属负面情绪又会反向影响患者心态。因此科室将患者与家属共同纳入照护体系,医护、患者、家属组成诊疗共同体,同步开展双向心理疏导,搭配个性化营养方案、科学运动指导,引导患者培养正向爱好,养成健康身心习惯。针对高发的肿瘤相关性焦虑,科室常态化联动身心医学科开展多学科会诊,持续探索心理干预方案,化解患者内心恐惧,重建抗癌信心,从心理层面助推整体治疗效果提升。
除了深耕心理关怀,大医一院肿瘤科配套多项便民、人性化诊疗服务,为身心康复保驾护航。2021 年,科室开设大连首批试点肿瘤日间化疗门诊,常规化疗、靶向、免疫治疗均可高效完成。即便节假日与特殊时期,门诊始终保障患者不间断治疗。“白天就诊、晚间归家”的模式,让患者在家中获得更放松的心理环境与舒适照料,也有效缓解家属长期住院陪护的身心压力。
疼痛是肿瘤患者难以回避的身心双重折磨。数据显示,国内六成以上肿瘤患者伴随癌痛,半数承受中重度疼痛。作为辽宁省癌痛规范化治疗示范病房,大医一院肿瘤科建立全流程疼痛管控体系,配备专职疼痛医护与药师,落实动态疼痛评估、标准化三阶梯止痛治疗。2019年与麻醉科携手创建“难治性癌痛诊疗基地”;2023年,在金普院区开设癌痛联合诊疗门诊,针对疑难癌性疼痛进行多手段的干预。
营养是身心康复的重要根基。崔晓楠主任表示,肿瘤生物学正在从“以肿瘤为中心”走向肿瘤微环境。这些天然物质具有通过干预肿瘤代谢、提高免疫效应细胞活性、改变肿瘤微环境等多靶点抑制肿瘤的作用,有望开启绿色治疗,改观肿瘤治疗格局。作为中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会主任委员单位,2019年中国首家肿瘤营养治疗基地在大医一院落地,同时成立中国首家肿瘤营养病房,2020年基地依托大连干细胞与精准医学创新研究院、联合全国多家医院开展基于肠道菌群、天然物质等肿瘤营养治疗临床研究。推动东北三省、北京、内蒙古、广东等地的肿瘤营养治疗基地建设。
从心理疏导到无痛管理、精准营养,大医一院肿瘤科坚持“用心医心”,以全人、全家、全程的综合诊疗,为肿瘤患者筑起身心双重防护墙。
特色鲜明 中西医结合模式让肿瘤诊疗更高效
西医精准打击病灶,中医固本调和身心,在肿瘤的治疗中,二者各有所长。将两套诊疗体系有机融合、优势互补,形成协同抗肿瘤合力,更契合肿瘤这类慢性病全周期诊治的需求,中西医结合也正是大医一院肿瘤科长期深耕的特色发展方向。
作为辽南地区唯一国家级中西医协同“旗舰”医院建设单位,大医一院肿瘤科依托中西医结合临床国家重点学科、国家中医药管理局重点学科临床研究基地,以及辽宁省“十三五”唯一中西医结合肿瘤重点专科、国家级中西医结合旗舰科室,学科底蕴雄厚,实力硬核。崔晓楠主任介绍,经过多年的努力,科室为患者搭建了一个覆盖肿瘤预防、诊疗、康复、终末期照护的全程中西医一体化管理体系,打破单一治疗局限,以整合医学思路破解肿瘤治疗难题。
记者了解到,在崔晓楠主任推动下,2018年辽宁省抗癌协会肿瘤中西医结合专业委员会落地大医一院,肿瘤科担任主委单位。大医一院布局多院区中西医结合诊疗阵地,长春路院区、金普院区开设专科门诊,联合路院区设立专属病房,针对肺癌、乳腺癌、大肠癌等高发肿瘤制定标准化中西医诊疗路径。临床中,除个体化中药内服外,针刺、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷、中药熏洗等多种外治手段全面开展,有效缓解手术、放化疗、靶向、免疫治疗带来的恶心、乏力、神经损伤等毒副反应;针对癌痛、癌因性疲乏、失眠、营养不良开设专病门诊,创新中西医结合方案处理胸腹腔积液、心包积液等疑难并发症,同步运用五行音乐疏导患者抑郁焦虑情绪,搭配特色营养干预调节机体免疫、改善肿瘤微环境,实现身心同调。
崔晓楠主任介绍,科室坚持科研临床双向转化,牵头、参与多项国内外多中心临床试验,与国家中医权威机构联合开展肿瘤循证医学研究,探索高效低毒的新型抗肿瘤方案。为扩大中西医协同诊疗影响力,科室搭建高层次学术交流平台,牵头组建中日友好医院中西医结合肿瘤医联体,2021年与北京中医药大学东方医院达成重大疾病专项合作,持续完善中西医结合肿瘤循证评价体系。同时传承中医“治未病”理念,构建中西医肿瘤预防体系,从源头降低肿瘤发生、进展风险。多模式整合诊疗特色也收获权威认可,钟南山院士在实地视察科室病房时,对该院融合中西医、营养、心理的综合肿瘤治疗模式给予充分肯定与期许。
如今,大医一院肿瘤科以中西医协同为核心特色,在增效减毒、改善生存质量、舒缓患者身心不适等方面形成独特优势,为大连乃至整个辽南地区的肿瘤患者提供更高效、更温和、更完整的全周期诊疗方案。
品牌实力学科 搭建高水平肿瘤诊疗平台
经过六十余载的发展,大医一院肿瘤科以学科建设为根基,以技术创新为羽翼,在肿瘤诊疗的征程上不断突破,为对抗肿瘤注入了强劲的医疗力量。崔晓楠主任介绍,大医一院肿瘤科目前已形成以中西医结合为特色,新技术医疗、精准医疗为依托,具备化疗、生物免疫治疗、靶向治疗、微创、中西医结合治疗等诸多治疗手段的现代化肿瘤诊疗中心。
大医一院肿瘤科拥有诸多国标级荣誉,是“科技部干细胞与中医药国际科技合作基地”,国家临床药理基地;国家肿瘤多学科诊疗中心;国家黑色素瘤规范诊疗质控单位;国家中医药管理局重点学科临床研究基地,国家级中西医结合旗舰科室,国家级肿瘤放疗规培基地;中国肿瘤心脏病学发起单位;国内首家肿瘤营养基地。同时是辽宁省肿瘤重点专科;辽宁省中西医结合肿瘤重点专科;辽宁省放疗重点专科;并入选大连市临床医学重点专科“登峰计划”。
人才是学科发展的基础,大医一院肿瘤科拥有一支高素质团队,现有博士研究生导师6人,硕士研究生导师22人。学术带头人刘基巍教授、崔晓楠教授都是业界的知名专家,刘基巍教授获“国之名医-卓越建树”称号,辽宁名医,大连领军人才,担任中国临床肿瘤学会(CSCO)常务理事;CSCO-肿瘤心脏病学专委会主委;CSCO-小细胞肺癌/黑色素瘤/尿路上皮肿瘤/胆道肿瘤专委会副主委;国家癌症中心黑色素瘤质控委员会副主委;中华医学会肿瘤分会肿瘤内科专委会委员;大连肿瘤学会会长。崔晓楠教授是辽宁省特聘教授,辽宁领军医学名家,辽宁青年名医,辽宁“百千万人才”百人层次,大连领军人才,担任国家/省级学会主委/副主委等职务。在两位教授的带领下,大医一院肿瘤科在临床、教学、科研、学科建设领域位居国内先进水平。
作为中国肿瘤MDT推广工程单位,大医一院肿瘤科强化疑难危重罕见诊治能力,打造的以MDT为导向的学科群,为肿瘤患者搭建了一个一站式高质量诊疗平台。崔晓楠主任介绍,依托大医一院强大的综合实力,肿瘤科建立了以肺癌、胃癌、泌尿系统肿瘤为代表的9个高水准肿瘤诊断治疗学科群。作为中国首批大肠癌MDT推广工程单位,引进世界领先智能技术系统,建立会诊平台,2013年至今,多学科会诊治疗疑难病例 800余例,常规病例10000余例,人工智能600余例,转化手术3000人次左右。医院先后入选国家卫健委消化系统肿瘤MDT项目首批试点推广医院、国家卫健委“健康中国2030”消化系统肿瘤MDT中心首批单位、中国肿瘤MDT联盟辽宁省级联盟、全国第一批恶性黑色素瘤规范诊疗质量控制试点单位名单等。
作为中国肿瘤心脏病学发起单位,CSCO肿瘤心脏病学主委/候任主委单位,大医一院牵头制定《中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤心脏病学临床实践指南》,牵头开展全国多中心临床研究,为肿瘤治疗相关心血管损伤的规范化防控提供了中国标准;自主研发“CO+GPT”肿瘤心脏病AI辅助诊疗工具并成功应用于临床,实现了肿瘤患者心血管风险的智能筛查与全程管理;相关成果获国际顶级期刊《欧洲心脏病学杂志(E-HJ)》专题报道,彰显了中国肿瘤心脏病学在国际舞台的影响力。
崔晓楠主任介绍,作为“国家基因检测技术应用示范中心”临床部,大医一院成立了“肿瘤精准医学中心”,为肿瘤精准诊疗提供保障。开展基于以CTC、NGS为代表的新一代肿瘤检测技术进行肿瘤高危人群筛查,靶向药物、免疫药物选择,疗效监测,耐药预测的精准医疗模式。2023年肿瘤自体细胞体外药敏试验(PTC东北首家)落地;2024年东北首家TILS治疗注册研究PI单位;2025年为“科技部干细胞与中医药国际科技合作基地”,创新医疗模式,孵化高质量转化医学。在创新技术的开展上,与外科、介入科联合,开展光动力为代表的新一代无创、微创肿瘤治疗技术。
“未来,我们将利用学科的科研平台、教学基地,培养创新型人才,建设以中西医结合为特色、以精准医疗、新技术医疗为依托的肿瘤防御、诊疗、转化、研发为一体的综合防御诊疗体系和全程管理模式,让大连肿瘤患者足不出连,在家门口就能得到国内一流水平的诊疗服务。”崔晓楠主任介绍说。
半岛晨报、39度视频记者沈华